 |
|
|
|
|
Eislutschen als Prophylaxe gegen orale Mukositis?
Eine sehr einfache und praktikable Methode, orale Mukositis zu verhindern, testeten italienische Hämotologen. Sie ließen Patienten nach einer allogenen Stammzelltransplantation mit nachfolgender Methotrexat-Behandlung Eisstückchen oder Eis am Stiel lutschen.
Mukositiden im Mundbereich werden nach myeoloablativer Therapie häufig beobachtet und können die Patienten extrem beeinträchtigen. Die Gabe von Methotrexat erhöht das Risiko einer Mukositis zusätzlich. Lutschen von Eis führt zur Vasokonstriktion der Mundschleimhaut und könnte dort die Konzentration der Chemotherapeutika reduzieren.
130 Patienten, die sich einer myelo-ablativen Therapie und allogenen Stammzelltransplantation unterzogen, nahmen an dieser Untersuchung teil. Sie erhielten alle zur Prophylaxe der Graft-versus-host-Reaktion Methotrexat in einer Dosierung von 20 mg/m2 am ersten Tag sowie 15mg/m2 am dritten, sechsten und elften Tag. Bei etwa 30% der Studienteilnehmer erfolgte eine Ganzkörperbestrahlung. Die meisten der Patienten litten an akuten Leukämieformen oder chronisch myeloischer Leukämie. In 41% der Fälle wurde Folsäure verabreicht. Eine Gruppe bekam Eisstücke aus Mineralwasser oder Eis am Stil zum Lutschen und musste diese „Kryotherapie“ für eine Stunde nach der Kurzzeitinfusion mit Methotrexat durchführen; bei der anderen Gruppe erfolgte diese Maßnahme nicht.
In beiden Gruppen traten schwere Mukositiden ohne signifikanten Unterschied auf; 46,7% der Patienten in der „Eis-Gruppe“ und 53,3% der Kontrollgruppe hatten eine Mukositis vom Grad 3 oder 4. Auch die Inzidenz von Grad-2- bis Grad-4-Mukositiden war ohne Unterschied (beide Gruppen: 80%). Die Beschwerdedauer bei schwerer Mukositis zeigte ebenfalls keinen signifikanten Unterschied. Patienten mit Ganzkörperbestrahlung und fehlender Folsäure-Behandlung litten signifikant häufiger an schwerer Mukositis.
Fazit: Die „Kryotherapie“ mit Eis als Mukositis-Prophylaxe führte in dieser Untersuchung bei Patienten mit myeloablativer Therapie und Low-dose-Methotrexat-Gabe zu keinem nennenswerten Erfolg. af
Gori E et al. Cryotherapy in the prevention of oral mucositis in patients receiving low-dose methotrexate following myeloablative allogeneic stem cell transplantation: A prospective randomized study of the Gruppo Italiano Trapianto di Midollo Osseo nurses group. Bone Marrow Transplantation 2007; 39: 347–52. [Im Focus Onkologie 2007; 10(7-8l): 38]
|
mk, BSMO, 02. Oktober 2007
Weitere Beiträge aus diesem Themenbereich 
|
|
|
 DGHO Jahrestagung 2011
01.10.2011 - Basel Merck Serono Satelliten-Symposium: Personalisierte Erstlinientherapie des mCRC mit Erbitux
DGHO Jahrestagung 2011
30.09.2011 - Basel Merck Serono Satelliten-Symposium: Interdisziplinäre Zusammenarbeit in der Therapie von Kopf-Hals-Tumoren - Therapiestandards und neue Perspektiven
|
|
