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Schützen Vitamin-Zusatztherapien vor Krebs?

Werden Vitamine in zu geringer Menge mit der Nahrung aufgenommen, erhöht sich nachweislich das Krebsrisiko. Ob der Umkehrschluss zutrifft, dass eine zusätzliche Einnahme von Vitaminen die Krebsentstehung verhindern kann, ist bislang fraglich.

Trotz guter Behandlungserfolge bei Kopf-Hals-Tumoren in frühen Stadien entwickeln 15–20% der Patienten binnen fünf Jahren nach Diagnose Zweittumoren. Ob die Zugabe antioxidativer Vitamine die Entstehung dieser Zweittumoren verringert, untersuchte eine randomisierte Studie aus Kanada.

540 Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren (Stadium I oder II) erhielten zusätzlich zur Strahlentherapie über drei Jahre täglich entweder α-Tocopherol (Vitamin E; 400 IU) plus b-Karotin (30mg) oder Plazebo. Nach 156 Patienten wurde die Gabe von b-Karotin aufgrund neuer Toxizitätsdaten aus ethischen Gründen gestoppt, sodass die restlichen Patienten nur Vitamin E oder Plazebo einnahmen. Nach median 52 Monaten waren bei 113 Patienten Zweittumoren bzw. bei 119 Patienten Rezidive aufgetreten. Der präventive Effekt von Vitamin E auf die Entstehung von Zweittumoren variierte in Abhängigkeit vom Zeitraum. Dabei traten im Vergleich zum Plazebo während des Behandlungszeitraums (innerhalb der ersten 3,5 Jahre) unter Vitamin E signifikant häufiger Zweittumoren auf. Hingegen lag die Rate an Zweittumoren nach Beendigung der Vitamintherapie unter der in der Kontrollgruppe. Nach insgesamt 8 Jahren war der Anteil der Patienten, die keinen Zweittumor entwickelten, in beiden Armen gleich.

Ein Kommentar weist darauf hin, dass trotz des fehlenden Effekts in dieser Studie der chemopräventive Therapieansatz weiter verfolgt werden sollte. Jedoch müsste man für solche Untersuchungen mit spezifischen Biomarkern geeignete Patienten und Substanzen auswählen.

Fazit: α-Tocopherol (Vitamin E) als chemopräventiver Zusatz nach Bestrahlung von Kopf-Hals-Tumoren führte während der Behandlung zu einem unerwarteten Anstieg von Zweittumoren. Die Autoren vermuten einen Zusammenhang mit der hohen Vitamin-E-Dosis. aro

Bairati I et al. A randomized trial of antioxidant vitamins to prevent second primary cancers in head and neck cancer patients. J Natl Cancer Inst 2005; 97: 481–8. [Im Focus Onkologie 2005; 8(10): 18]

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